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大口吃柚药小心!柚子、降血压药交互作用当心中毒

2020-06-29


台湾气候宜人,四季分明,物产丰富,特别是水果更是远近驰名。时至入秋,在秋高气爽之时,每年8月至隔年1月是柚子的产季,庆团圆的中秋佳节所搭配必吃的水果就是香甜多汁的柚子。
另外,葡萄柚是柚子的变异品种,是低果糖的水果,富含维生素、矿物质及膳食纤维,也是深受国人的喜爱,对外食族的油腻饮食来说,更是一种不错的维持健康的好选择方式之一。然而,要注意的是,医学研究证实,食物和药物之间会产生交互作用,尤以葡萄柚的影响性最为广泛与严重。
葡萄柚成分抑制人体代谢酵素及延迟胃排空
药物在体内易过量累积
目前多数的药品会经过人体肝脏或肠道的Cytochrome P450代谢酵素系统而排出体外,而葡萄柚汁的特有成分及Naringin在人体内会转化为香豆素及柚皮素,会抑制及破坏小肠中CYP3A4的活性,降低药物的首渡效应,进而提高生物可用率与药物的血中浓度,使得体内发生药物过量累积,引起严重的副作用。另外,葡萄柚也会延缓胃的排空,导致延迟药物之吸收,不得不谨慎小心。
根据研究结果,与葡萄柚产生明显的交互作用的药物很多,包括非镇静型抗组织胺药、降血压药、促肠胃蠕动药、Statins 类降血脂药、抗心律不整药及免疫抑制剂、性功能障碍药物、中枢神经药 与荷尔蒙製剂等,在使用这些药品上,需要特别注意医师与药师的指示。
慢性病、肝肠病患与老人 尽量避免食用葡萄柚汁
对于年长者、服用多种慢性疾病用药者、严重肝脏疾病患者、肠道功能异常者,仍需特别注意,应儘量避免食用葡萄柚与柚子。
有服用上述的药物的人,是否真的完全不能吃葡萄柚呢?根据研究报告,喝1杯葡萄柚汁即会对肠道的酵素产生最大的抑制作用,该抑制时间可长达3天,而受抑制之酵素活性,需至少停止饮用葡萄柚汁3天,才能完全恢复其活性。
除此之外,葡萄柚的品种、部位、加工过程及浓度,都会影响葡萄柚汁的作用强度。停药后,建议间隔3天以上再食用葡萄柚,避免产生柚药之交互作用。
留意药袋资讯 避免柚药交互作用
经过医界多年的宣导之下,葡葡柚汁引起严重药物交互作用之文献报导已不常见,不过还是要提醒,有使用任何药品之前,要特别留意一下药袋上的相关用药资讯,是否有注明不可食用葡萄柚或柚子,这是避免产生柚药交互作用的最简便方式,若对服药过有任何疑惑,可向邻近社区药局药师谘询。
倘若有因正当使用合法药物,却造成严重药物不良反应,导致服药者因而住院、残障或死亡等情况,可拨打药袋上的药害救济谘询专线2358-4097,向药害救济基金会询问申请相关事宜。
作者介绍:林景祥 药师,经历:财团法人药害救济基金会、社区药局药师、核能研究所健康谘询顾问。




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